Embedded Files
De anamnese en het wijkverpleegkundig assessment is bedoeld om stap voor stap en op gestructureerde wijze de klachten van de cliënt uit te vragen. Zodanig dat de situatie op efficiënte wijze overgedragen kan worden aan andere hulpverleners zoals collega’s of huisarts. [4]
Methoden om klachten gestructureerd uit te vragen
ALTIS (Aard, Locatie, Tijd, Intensiteit, Samenhang)
SCEGS (invloed van de klacht op Somatiek, Cognitie, Emotie, Geestelijk welzijn, Sociaal leven)
Methoden om de situatie efficiënt over te dragen aan een andere hulpverlener
SOEP: Subjectieve informatie van de cliënt, Objectieve informatie hulpverlener, Evaluatie/analyse, Plan van aanpak
SBARR: Situation (situatie), Background (achtergrond), Assessment (beoordeling), Recommendation (aanbeveling)
Anamnese specifiek gericht op mensen met COPD
Fysiek: kortademigheid (al dan niet na inspanning), moeheid/verminderde inspanningstolerantie, hoest (productief of kriebel), comorbiditeiten, roken, BMI
Cognitief: hoe worden klachten bij toenemende dyspnoe opgepakt
Psychisch: gevoel van welzijn/kwaliteit van leven, de invloed van COPD op het dagelijkse leven (depressie, angst)
Sociaal: worden er belemmeringen ervaren bij het onderhouden van contacten of bij activiteiten buitenshuis [5]
Extra uitvragen
Betrokken zorgprofessionals:
hoofdbehandelaar: longarts of huisarts;
fysiotherapeut, ergotherapeut, diëtist, longverpleegkundige, POH.
Overige betrokkenen zoals mantelzorg en huishoudelijke hulp;
Draagkracht en -last mantelzorger;
PZP (proactieve zorgplanning): NTBR en behandel-/opnamebeleid [5];
Woonsituatie, alleenstaand of samenwonend;
Hulpmiddelen zoals douchestoel, traplift, rollator, scootmobiel;
Trapgebruik;
Medicatievoorschrift en toepassing, waaronder inhalatorgebruik;
Longaanval actieplan [6] of stappenplan bij toename dyspnoe;
Zuurstof of vernevelaar.
Meetinstrumenten
MRC. Medical Research Council dyspnoe. Vragenlijst om de mate van benauwdheid zoals de cliënt die zelf ervaart te scoren [7].
CCQ. COPD Control Questionnaire. Doel is het meten van de gezondheidstoestand van cliënten met luchtwegklachten als gevolg van COPD [8].
Bronnen
4. NHG standaard COPD. [internet]. Beschikbaar via: https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/copd#samenvatting-richtlijnen-beleid [Geraadpleegd op 16 maart 2023].
5. Pallialine. Richtlijn palliaiteve zorg bij mensen met COPD. [internet]. Beschikbaar via: https://palliaweb.nl/richtlijnen-palliatieve-zorg/richtlijn/copd [Geraadpleegd op 16 maart 2023].
6. Longfonds. Longaanval actieplan COPD. [internet]. Beschikbaar via: https://bestellen.longfonds.nl/product/longaanval-actieplan-copd/ [Geraadpleegd op 16 maart 2023].
7. Medical research council dyspnoe. [internet]. Beschikbaar via: https://meetinstrumentenzorg.nl/instrumenten/modified-medical-research-council-dyspnoe-vragenlijst/ [Geraadpleegd op 16 maart 2023].
8. Clinical COPD questionnaire. [internet]. Beschikbaar via: https://meetinstrumentenzorg.nl/instrumenten/clinical-copd-questionnaire/ [Geraadpleegd op 16 maart 2023].
Page updated
Report abuse